目的 探讨血管内皮生长因子基因治疗、皮瓣延迟术两种方法及二者联合应用对大鼠腹壁轴型皮瓣成活的影响.方法 制作大鼠以右侧腹壁浅动脉为血管蒂的超范围轴型皮瓣模型,分别采用皮下注射pcDNA4-VEGF165、皮瓣延迟术及二者联合应用,按处理方法的不同分为6组,①计算各组的皮瓣成活率;②取皮瓣组织标本行常规HE染色,检测平均微血管数目及内径;③取皮瓣组织标本行VEGF免疫组化染色检测VEGF的表达情况.各试验组与空白组相对比,各试验组之间两两对比.结果 各试验组的皮瓣成活率明显高于空白组,延迟同时基因治疗组的皮瓣成活率明显高于其他试验组;基因治疗组及联合应用组的平均微血管数目明壶高于延迟组及空白组;平均微血管内径:延迟组＞联合应用组＞基因治疗组＞空白组;免疫组化染色显示基因治疗组及联合应用组VEGF表达明显高于空白组及单纯延迟组.结论 皮下注射pcDNA4-VEGF165和皮瓣延迟均能有效地改善大鼠皮瓣的成活,但其作用机制不同,而二者的联合应用则能进一步地提高大鼠皮瓣的成活率.
作者：张琰；毛军胜；王炳臣；张凯；石恩东；林咏杰；黄抗美；蔡锦方
来源：中华整形外科杂志 2008 年 24卷 1期
