目的 观察Pitanguy韧带的起止走行,为临床治疗鼻尖下垂、鼻小柱过短、牙龈外露等鼻唇部畸形提供解剖学依据.方法 10％甲醛固定头颅标本15具,其中12具标本行大体解剖,于鼻背正中线切口逐层解剖,显示Pitanguy韧带起止及其与周围组织的相互关系,取Pitanguy韧带,石蜡包埋,HE染色,沿韧带纵向切片;3具标本自骨膜层剥除整个外鼻,石蜡包埋,HE染色,水平面切片,显微镜下观察韧带的组织学成分,并拍照.结果 Pitanguy韧带位于鼻中线,起自鼻背下1/3的鼻背筋膜,沿鼻背正中线向下行至鼻尖转折向后,走行于两侧鼻翼软骨内侧脚之间,止于鼻小柱基底部,与口轮匝肌、降鼻中隔肌等肌纤维相互交织.HE染色提示韧带包括纤维结缔组织、肌肉组织等成分,未见软骨成分.结论 Pitanguy韧带这一解剖结构的确存在,其组织学成分复杂,导致其命名尚有争论;因其与口轮匝肌、降鼻中隔肌等肌纤维之间相互交织,切断或缩短Pitanguy韧带可以改变鼻唇角、鼻长度等,治疗鼻唇部畸形.
作者：田举；黎志明；罗志军；王和庚
来源：中华整形外科杂志 2014 年 30卷 2期
