目的 探讨皮瓣法部分阴茎远段尿道成形在重度尿道下裂分期手术中的临床应用.方法 2004年10月至2014年8月,采用分期、分节段尿道重建的方法治疗25例重度尿道下裂,其中阴茎阴囊型4例,阴囊型8例,会阴型13例.一期手术行阴茎充分伸直术,同时采用横裁包皮皮瓣尿道成形,预置部分阴茎远段尿道;6～8个月后,采用尿道周围皮瓣皮管法尿道成形完成二期手术.结果 25例中15例行横行带蒂双面包皮皮瓣法,10例行仿Duckett法,术后无皮瓣坏死、感染等,成形的阴茎远段尿道通畅,尿道外口均位于阴茎头开口,阴茎下弯矫正后阴茎伸直满意.二期尿道周围皮瓣皮管法尿道成形术后随访6 ～72个月,平均24个月,手术成功19例(19/25,76％),出现尿瘘5例(5/25,20％),尿道外口狭窄1例(1/25,4％).5例尿瘘瘘口均发生于阴茎、阴囊交界处(远段尿道和近端尿道吻合口处),6～8个月后再次手术修补成功.结论 采用皮瓣法部分阴茎远段尿道成形进行分期、分节段尿道成形术,术后成功率高,阴茎外观良好,是治疗重度尿道下裂的较好选择.
作者：范志强；刘中华；皇甫雪军；朱晓博；陈国晓
来源：中华整形外科杂志 2015 年 31卷 6期
