目的 探讨游离穿支皮瓣在前臂和手部电击伤创面美学修复的临床效果.方法 2015年1月至2017年6月贵州省人民医院整形外科收治前臂、手部电击伤后皮肤软组织缺损患者20例,男18例,女2例,年龄20～50岁;皮肤缺损面积7 cm×5 cm～18 cm×8 cm.均采用跨区吻合血管的游离肌皮穿支单叶几何图形皮瓣移植修复.其中10例采用携带感觉神经的旋股外侧动脉穿支皮瓣,10例采用携带感觉神经的足底内侧动脉穿支皮瓣,皮瓣切取面积8 cm×6 cm～20 cm×9 cm.供区10例采用美容缝合直接关闭,10例植皮修复.结果 20例移植皮瓣完全成活,其中1例术后第2天发生动脉危象,经及时手术探查,吻合血管后皮瓣成活.术后随访1～36个月,手掌、前臂外形基本满意,携带的感觉神经术后恢复大部分触觉、痛觉及温度觉,皮瓣两点辨距觉9～11 mm,术后功能恢复满意.供区愈合良好无明显瘢痕,无功能障碍.结论 游离穿支皮瓣具有供区隐蔽、血供可靠、皮瓣质地近似、耐磨性好的优点,是手掌及前臂分区皮肤软组织缺损创面美学修复及功能重建的理想方法之一.
作者：王宝云；肖向阳；郑德义；程代薇；彭德飞；李自力
来源：中华整形外科杂志 2019 年 35卷 10期
