目的:比较低水平压力辅助通气（PSV）与T管进行自主呼吸试验（SBT）对机械通气患者成功撤机后临床转归的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月中山大学附属第一医院重症一科收治的253例机械通气时间在24 h至2周内的重症患者。所有患者均成功通过SBT并拔除气管插管，根据拔管前SBT方法分为PSV组和T管组。比较2组拔管后呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭发生时间、呼吸衰竭发生原因、再插管率、拔管时间、拔管后ICU停留时间、机械通气时间、ICU住院时间、入ICU后至拔管前时间、在院时间、在院全因病死率等临床转归的差异。结果:2组在呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭发生时间、再插管率、住院病死率、在院时间上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与T管组相比，PSV组从开始SBT至拔除气管导管时间明显更短，机械通气时间［2.9（1.7，4.8）d vs 3.9（1.8，6.3）d］及ICU住院时间均更短［6.2（3.9，10.8）d vs 8.8（4.5，12.5）］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:机械通气患者撤机时SBT采用PSV法更有利于加快撤机进程，减少机械通气时间并缩短ICU住院时间，不增加拔管后呼吸衰竭发生率。
作者：朱秀芬；韦碧琳；郑慧芳；丁林芳；徐子萌；余文轩；原皓；常泽楠；黄志坤；刘紫锰
来源：中华重症医学电子杂志 2023 年 09卷 1期
