目的分析左室腔中部梗阻(MVO)的超声心动图特点,探讨超声心动图诊断MVO及其病因的临床价值。方法对73例左室腔中部血流速度≥2.5m/s(最大压差≥25mm Hg)患者资料进行分析。结果(1)25例肥厚型心肌病(HCM)与48例非HCM患者左室腔中部均测及特征性收缩中期失落呈刀锋状频谱图,左室中部平均流速3.11 m/s。(2)HCM组与非HCM组比,室间隔厚度(19.12±7.27)mm与(11.63±2.07)mm,差异有统计学意义(P<0.01);左房大小(42.16±5.70)mm与(39.14±5.95)mm,差异有统计学意义(P=0.04);左室腔中部流速(3.08±0.74)m/s与(3.09±0.70)m/s,差异无统计学意义(P=0.97);非HCM组心室率(92.12±20.96)次/min,显著快于HCM组的(74.04±8.56)次/min,差异有统计学意义(P=0.01);非HCM组出现低血压及使用去甲肾上腺素、多巴胺者明显多于HCM组。(3)分析非HCM致MVO原因,高血压25例,S形室间隔4例,其他血流动力学不稳定19例。结论超声心动图对诊断MVO具有重要价值。高血压心脏病、血流动力学不稳定、交感过度激活及正性肌力药是非HCM致MVO的主要原因。
作者:周炳元;杨俊华;赵彩明;施鑫;苗玉珠;周遊
来源:浙江临床医学 2013 年 8期