目的 探讨T3N0M0前列腺癌125I粒子组织间植入治疗效果及治疗后尿道并发症.方法 35例T3N0M0前列腺癌患者完善术前准备,按照指定的治疗计划,麻醉B超经直肠引导下,按照治疗计划,经会阴粒子植入模板穿刺针穿刺成功后,按照D90植入计划,经粒子枪植入靶区,术后随访患者治疗效果、排尿症状、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)(ml/s)、平均尿流率(Qave)(ml/s)后进行总结分析.结果 所有手术治疗患者手术过程顺利,平均植入125I粒子69粒,手术时间平均为62min,术后平均住院时间5.8d.35例患者术后全部获得随访,术后1个月随访结果前列腺特异抗原(PSA)由11.6ng/ml降至2.5ng/ml;3个月后5例患者改为间歇内分泌治疗,12个月后全部患者PSA<0.02ng/ml,停止内分泌治疗,18个月后有3例患者PSA升高,>0.2ng/ml升高,再次行全激素阻断内分泌治疗,现继续随访中,所有患者术后拔除尿管后均有尿频症状;28例肉眼血尿;无尿潴留.结论 125I粒子植入治疗T3N0M0前列腺癌是一种有效、微创的治疗方法,病例选择适当治疗效果较好,但植入后需要随访患者排尿状况、直肠症状以及、PSA进行评估.
作者：罗荣利；张春霆；朱再生
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 4期
