目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清D-二聚体(D-D)水平对心电图QRS波时限的影响.方法 老年CHF患者212例,按照入院时血清D-D水平分为D-D升高组(＞400μg/L,72例)及D-D正常组(≤400μg/L,140例),收集两组一般临床资料及心电图QRS波时限指标,比较两组差异;应用多元回归方程分析血清D-D水平与心电图QRS波时限的关系.结果 D-D升高组与D-D正-常组在ACEI/ARB类药物、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、QRS波时限分布情况及平均时限方面差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示D-D水平与QRS波时限成正相关(r=0.266,P＜0.05),亦与NT-proBNP、LVEDD成正相关,而与LVEF成负相关(P＜0.05);多元线性回归方程显示D-D水平是影响QRS波时限的独立危险因素(β=0.540,t=3.652,P＜0.05).结论 血清D-D水平增高能够在一定程度上影响CHF患者QRS波时限,可能是QRS波时限延长的独立危险因素,临床中应加强对患者高凝状态的干预,以促进QRS波时限恢复,改善患者预后.
作者：杨弘；陆炜；应飞；严颖
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 9期
