目的 分析急性重症创伤患者凝血功能障碍与病情严重程度及预后的关系,为临床早期诊断、治疗及预后评估提供参考.方法 选择2015年4月至2016年3月收治的针对性重症创伤患者68例为观察对象,根据损伤严重评分(ISS)分为非危重组、危重组、极危重组,根据预后情况分为存活组、死亡组.入院24h内,检测及评估凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)急性生理学指标以及与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ).结果 极危重组PT、APTT、D-D、 指标明显高于非危重组、危重组,FIB、PLT明显低于非危重组、危重组,危重组PT、APTT、D-D明显高于非危重组,FIB、PLT明显非危重组(P<0.05).死亡组患者PT、APTT、D-D明显高于存活组,FIB、PLT明显低于存活组(P<0.05).APACHEⅡ评分与PT、APTT、D-D呈正相关性(r=0.321,0.654,0.472,0.412,P<0.05),与FIB、PLT呈负相关性(r=-0.324,0.412,P<0.05).结论 急性重症创伤患者血清PT、APTT、FIB、D-D、PLT等凝血功能指标与APACHEⅡ评分有良好的相关性,一定程度能够反映出急性重症创伤患者的疾病严重程度,也可作为评估患者预后的有效指标.
作者：高继红；黄云露；周燕飞
来源：浙江临床医学 2018 年 20卷 4期
