目的 探讨利尿剂联合应用在慢性心力衰竭患者利尿剂反应性方面的影响.方法 将符合纳入标准的慢性心力衰竭患者78例随机分为2组,利尿剂常规组(n=42)给予日常口服利尿剂总量的1倍(静脉&口服)治疗.联合组(n=36)口服利尿剂(静脉&口服)+氢氯噻嗪25mg(口服,1次/d)+乙酰唑胺250mg(口服,3次/d).观察两组患者半年内利尿剂抵抗发生率、60d再入院率及其他生化指标间的差异.结果 住院期间利尿剂联合组日均利尿剂总量明显少于常规组(P<0.05),入院后4d两组体重差值(Δkg)存在显著性差异.常规组60d内再入院率多于联合组(P<0.05),且6个月内利尿剂抵抗发生率明显增高(P<0.05).两组间血钾、肾功能等指标均差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者利尿剂联合应用方案可不同程度改善利尿效果,降低心力衰竭再入院发生率.
作者：李利芳；张栗；沈丽英；程震锋
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 1期
