目的 探讨CYP2C19基因rs4244285、rs4986893位点基因多态性以及由这两个位点划定的CYP2C19代谢分型与中国人群缺血性脑卒中患者发生氯吡格雷抵抗的相关性.方法 在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及PUBmed数据库中检索2010年1月至2018年12月公开发表的文献或硕博论文.采用stata10.0软件进行meta分析.结果 共纳入14篇文献.结果显示rs4244285位点携带GG基因型的缺血性脑卒中患者发生氯吡格雷抵抗风险明显低于携带AG/AA者(RR=0.632,P<0.001).rs4986893位点基因多态性与缺血性脑卒中患者发生氯吡格雷抵抗不存在相关性(GG VS AG/AA,RR=0.721,P=0.062).与携带中间代谢型(IM)和弱代谢型(PM)的脑卒中患者相比,携带CYP2C19强代谢型(EM)者发生氯吡格雷抵抗的风险显著降低(OR<1,P<0.05).与PM脑卒中患者相比,携带IM者发生氯吡格雷抵抗的风险显著降低(RR=0.666,P<0.001).结论 rs4244285位点基因多态性与脑卒中患者氯吡格雷抵抗存在相关性.根据rs4244285和rs4986893位点划分的CYP2C19代谢型分布也与脑卒中患者是否发生氯吡格雷抵抗存在相关性.
作者：张圆圆；侯群
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 11期
