目的 探讨CathepsinK、SMA、CD34在肺腺癌浸润前病变的间质(不典型腺瘤样增生、原位腺癌)及浸润性病变的间质(微浸润性腺癌的微浸润灶及浸润性腺癌)中的表达及其临床意义.方法 按照最新的2015年世界卫生组织肺腺癌新分类方案,对2010年1月至2019年10月病理诊断为不典型腺瘤样增生、原位腺癌、细支气管肺泡癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的病例,重新诊断、分类.应用免疫组织化学进行CathepsinK、SMA、CD34的检测并比较:(1)在49例肺腺癌浸润前病变的间质及192例浸润性腺癌的间质中的表达差异;(2)在50例微浸润性腺癌的原位腺癌成分的间质中和微浸润灶的间质中的表达差异.结果 (1)CathepsinK、SMA在192例浸润性腺癌的间质中高表达,在49例浸润前病变的间质中低表达;CD34在49例浸润前病变的间质中高表达,在192例浸润性腺癌的间质中低表达;(2)在微浸润性腺癌中,CathepsinK、SMA高表达于微浸润灶的间质中,低表达于周围正常肺泡间隔和原位腺癌成分的间质中;CD34高表达于周围正常肺泡间隔和原位腺癌成分的间质中,低表达于微浸润灶的间质中.结论 CathepsinK、SMA、CD34的表达与肺腺癌的发展和间质浸润密切相关,通过免疫组化检测有助于鉴别诊断肺腺癌的浸润前病变及浸润性病变,同时能指导临床治疗、判断预后.
作者：寿乐意；杨俊杰；孙丽君；陈晓丹；翟梅娟；黄斌
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 8期
