目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像的多模态MRI功能成像在急性脑梗死(ACI)诊断中的应用价值.方法 收集ACI患者68例,进行磁共振常规序列、DWI和3D-ASL成像检查,测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-ASL异常灌注面积(S3D-ASL),比较两者差异;选取DWI扩散受限及3D-ASL灌注异常感兴趣区(ROI)和对侧镜像区,测量表观扩散系数(ADC)及脑血流(CBF)值,采用配对t检验,观察病变区和镜像区ADC、CBF值差异性;采用pearson检验,分析ADC和CBF值相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过回归分析,比较ADC、CBF值及两参数联合检测对ACI的诊断效能.结果 45例S3D-ASL/SDWI≥1.1,23例S3D-ASL≈SDWI,无S3D-ASL<SDWI.病变区DWI信号增高,ADC值较镜像区降低[(0.43±0.12)?vs?(0.65±0.19)μm2/ms,P<0.05];病变区ASL灌注减低,CBF值较镜像区降低[(22.15±6.9)?vs?(44.63±11.40)ml/100?g·min,P<0.05].ADC和CBF值呈正相关(r=0.89,P<0.05).ROC曲线结合回归分析,联合ADC和CBF两个参数诊断效能最高(灵敏度92.60％,特异度92.60％,曲线下面积为0.98).结论 DWI联合3D-ASL多模态MRI功能成像有利于提高急性脑梗死的诊断效能.
作者：邢小炜；高铖铖；胡成一；钱琦
来源：浙江临床医学 2021 年 23卷 1期
