目的 探讨老年与非老年患者合并肝脓肿的代谢特点差异.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月肝脓肿患者135例,其中老年性肝脓肿(年龄≥60岁)73例,非老年性肝脓肿(年龄<60岁)62例,比较两组患者一般资料、实验室检查、病原学检查、影像学检查及预后等.结果 老年性肝脓肿组女性发病率高于非老年组(P<0.05),老年组合并糖尿病、高血压疾病、肝胆疾病及黄疸发生率高于非老年组(P<0.05),两组间起病时间及发生发热、腹痛、恶心临床表现差异无统计学意义.老年组血常规中性粒细胞比值(N％)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、促甲状腺素(TSH)高于非老年组(P<0.05),老年组三碘甲状腺原氨酸(T3)低于非老年组(P<0.05),老年患者肝脓肿病灶好发于右肝(P<0.05);两组肝脓肿主要致病菌均为肺炎克雷伯杆菌,其中老年组大肠埃希菌性肝脓肿多于非老年组(P<0.05),两组住院时间、治愈率、病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年性肝脓肿患者在临床表现、代谢特点、实验室检查、影像学检查及细菌培养等方面有其自身的特点,经积极有效的治疗后可获得与非老年性肝脓肿患者相似的预后.
作者：陈颖婷；胡益冰；盛棋跃；张俊辉；楼雪勇
来源：浙江临床医学 2021 年 23卷 7期
