目的 评估心房颤动(AF)患者射频消融术(RF)和冷冻消融术(CB)治疗后心肌损伤、炎症及复发情况.方法 对PubMed、Embase、Medline数据库进行检索,共纳入12个临床研究,共1,024例AF患者,CB组547例,RF组477例.比较RF和CB对AF患者疗效.采用Stata?11.0进行分析.结果 CB组术后肌钙蛋白I(TnI)水平高于RF组[加权均数差(WMD)=3.68,P=0.01)],但在各个时间亚组分析中差异无统计学意义(WMD=3.2,P=0.123,0～6?h;WMD=4.65,P=0.087,6～24?h).术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平CB组高于RF组(WMD=30.67,P<0.001).术后肌钙蛋白-T(TnT)(WMD=0.10,P=0.759)、C反应蛋白(CRP)(WMD=-2.76,P=0.208)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(WMD=-0.73,P=0.489)、AF复发相对危险度(RR=0.91,P=0.616)及手术时间(WMD=-10.6,P=0.36)均差异无统计学意义.结论 冷冻消融术后TnI比射频消融术高3.68?ng/mL,CK-MB高30.65?ng/mL,冷冻消融术对心肌可能造成更大的损伤,但两者在术后炎症、复发率及手术时间上无明显差异.
作者：吕铮天；张露秋；戴小策；毛威；周鑫斌
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 3期
