目的：探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与派生中性粒细胞与淋巴细胞比值（d－NLR）对评估结直肠癌（CRC）手术患者预后的价值。方法收集555例CRC根治性切除手术患者临床病理资料，并对其进行5年随访；利用ROC曲线确定NLR和d－NLR的cut－off值，Kaplan－Meier曲线和多重Cox回归分析NLR、d－NLR与CRC术后患者预后的关系，并构建临床预后预测列线图评价预测价值。结果以总生存期为判断终点，NLR （灵敏度＝0.752，特异度＝0.753，AUC＝0.762）与d－NLR （灵敏度＝0.721，特异度＝0.683，AUC＝0.720）的cut－off值分别为3.21和2.12；Kaplan－Meier曲线显示，术前NLR、d－NLR与CRC术后患者的无复发生存期和总生存期相关（P ＜0.01）；多因素COX回归分析显示，NLR和d－NLR水平高是判断CRC术后患者无复发生存期（HRNLR＝2.53，HRd－NLR ＝1.60）和总生存期（HRNLR ＝2.75，HRd－NLR＝2.11）的独立预测因子；按包含与未包含NLR、d－NLR两因子分别构建无复发生存期和总生存期预测列线图，其C指数分别为0.851、0.836和0.801、0.793。结论术前NLR和d－NLR水平高则CRC术后患者无复发生存期和总生存期明显缩短；术前NLR和d－NLR可作为评估肿瘤II～III期CRC患者术后无复发生存期和总生存期的独立预后因
作者：崔莹珊；陈小林；周航亮；张瑞光
来源：浙江预防医学 2016 年 28卷 4期
