目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者早期凝血、纤溶的变化规律及其对ALI患者预后的影响.方法 ALI组患者22例,按有无多脏器功能不全综合征(MODS)和是否死亡分为MODS组和非MODS组、死亡组和存活组;ICU内对照组10例,健康对照组10例.均除外血液病、肝病和肿瘤.ALI组、ICU内对照组、健康对照组的性别、年龄构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).ALI组在确诊3d内,ICU对照组在入ICU3d内,健康对照组在体检当天,测定纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的含量.结果 (1)ALI组与健康对照组相比,PAI-1、t-PA值显著升高、AT-Ⅲ值显著降低(P＜0.01);(2)MODS组PAI-1值、t-PA值高于非MODS组(P＜0.05),AT-Ⅲ值低于非MODS组(P＜0.05);(3)死亡组AT-Ⅲ值低于存活组(P＜0.05).结论 (1)ALI早期表现为高凝、纤溶活性降低;(2)病情严重者凝血、纤溶系统变化更显著;(3)AT-Ⅲ降低可能是预后不良的指标.
作者：孙慧；宋学权
来源：浙江医学 2007 年 29卷 6期
