目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将87例中重度HIE患儿采用抽签法随机分为常规治疗组30例、亚低温治疗组27例和GM1联合亚低温治疗组30例,3组患儿分别在出生6h内予以常规对症支持治疗、加用头部亚低温治疗及GM1联合亚低温治疗,观察3组患儿的临床治疗有效率.患儿出生后1～3d、4～6d、7～10d进行新生儿行为神经评分(NBNA)测定.治疗7d后抽血检测亚硝酸盐(NO2-)、硝基酪氨酸(NT)及超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果 GM1联合亚低温治疗组治疗总体有效率(73.3％)明显高于常规治疗组(53 3％)和亚低温治疗组(55 5％)(P＜0.01).3组患儿出生后1～3d NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0 05),GM1联合亚低温治疗组出生后4～6d和7～10dNBNA评分明显高于常规治疗组及亚低温治疗组(均P＜0.05).与常规治疗组比较,GM1联合亚低温治疗组患儿血浆NO2-、NT水平明显下降,而SOD水平明显升高(均P＜0.05).结论 GM1联合亚低温治疗可以通过降低脂质过氧化和氮化应激反应,增强抗氧化酶活性,促进HIE患儿神经功能恢复.
作者：陈茜娜；徐棉；林振浪；黄雨茅；金伟敏
来源：浙江医学 2017 年 39卷 1期
