目的 比较人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA)治疗高龄老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取高龄股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同,分为置换组(行人工股骨头置换治疗)41例和PFNA组(行PFNA治疗)37例.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地有限负重时间、术后并发症及术后1年关节功能恢复情况.结果 置换组患者手术时间长于PFNA组,术中出血量多于PFNA组,住院时间短于PFNA组,术后下地有限负重时间明显早于PFNA组,术后并发症发生率明显低于PFNA组,术后Harris评分及关节功能优良率均明显高于PFNA组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 人工股骨头置换治疗高龄老年人股骨转子间骨折,术后能较好恢复关节功能,利于患者较早进行有限负重活动,减少并发症发生,较 PFNA 疗效更好,因此是高龄老年人股骨转子间骨折的优先选择.
作者：张大威；黄林海
来源：浙江医学 2018 年 40卷 15期
