目的 探讨肝豆状核变性(WD)肝硬化失代偿期患者的预后及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析2012年10月至2015年12月住院的67例WD合并肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据生存结局分为存活组和死亡组,比较两组一般资料、生化指标、并发症、Child-Turcotte-Pugh(CTP)分值、终末期肝病模型(MELD)分值.结果 死亡组患者16例,存活组患者51例,死亡组患者白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、血清钠均较存活组患者低,BMI、TBil、PT、国际标准比值(INR)、血氨、透明质酸(HA)、铜蓝蛋白(CP)、CTP分值、MELD分值均较存活组患者高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);死亡组患者更容易出现中等量以上的腹水、肝性脑病(HE)(均P＜0.05);CTP分级(A级、B级、C级)及MELD分值(＜5分和＞5分)对于3年内患者的预后预测具有统计学差异(均P＜0.01);经Cox比例风险模型分析,TBil、CHE、肝性脑病是WD肝硬化失代偿期患者预后的相对独立危险因素(P＜0.05).结论 WD肝硬化失代偿期患者出现高水平TBil、低水平CHE及肝性脑病,提示预后较差,CTP系统及MELD模型均能用于评估患者的预后.
作者：许亚运；杨任民；方明娟；胡文彬；韩永升；胡纪源
来源：浙江医学 2019 年 41卷 8期
