目的 探讨纳米炭淋巴结显影技术在术中提高淋巴结切除率及术后病理淋巴结阳性检出率中的应用价值.方法 收集2017年3月至2018年2月结直肠癌患者190例,其中男93例,女97例,年龄41～ 83(57.89±8.65)岁.按术前是否注射纳米炭分为观察组(97例)和对照组(93例),观察组术前24h内在肠镜引导下于肿瘤四周2cm以内的正常黏膜下选取4～5点,每点注射0.2ml左右的纳米活性炭混悬液使黏膜下隆起皮丘;对照组根据CME/TME原则行结直肠癌根治术.比较两组淋巴结检出及转移情况.结果 观察组检出淋巴结(15.07±2.23)枚/例,检出直径＜5 mm淋巴结(4.69±1.05)枚/例,均高于对照组的(13.04±1.47)枚/例、(2.85±0.83)枚/例(t=7.168、3.096,均P＜0.01).观察组黑染淋巴结的转移率为32.10％,高于未黑染的20.48％(x2=9.363,P＜0.05).观察组直径＜5 mm转移淋巴结检出(1.80±0.32)枚/例,高于对照组(0.88±0.17)枚/例(t=3.128,P＜0.05).结论 纳米炭淋巴结显影可帮助术者提高术中转移淋巴结的切除率,清扫更彻底,同时还能增加微小淋巴结转移灶(＜5 mm)和直肠癌术后淋巴结阳性的检出率,使病理分期的准确性判断大大提高.
作者：陈秋；陈文斌
来源：浙江医学 2019 年 41卷 24期
