目的 采用兆伏级锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)技术图像引导调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)颅内危险区肿瘤病灶,评估其摆位误差及PTV外扩范围.方法 对36例颅内肿瘤患者设计IMRT放疗计划,采用西门子ONCOR直线加速器配备的MVision兆伏级CBCT进行三维方向(左右、上下、前后)容积成像并与计划CT图像相匹配获取前5次放射治疗摆位后和摆位误差调整后CBCT数据,分析摆位误差及PTV外扩范围.结果 36例患者三维方向摆位误差分别为,左右(2.22±1.37)mm、上下(2.62±1.50)mm和前后(2.77±1.34)mm.摆位误差调整后较调整前摆位误差相比在三维方向均有降低,并且差异均具有统计学意义(P＜0.05),5次CBCT分次间摆位误差在三维方向上差异均无统计学意义(P＞0.05).若不行CBCT摆位误差校准,PTV在三维方向的外扩范围,左右:2.94 mm,上下:3.31 mm,前后:3.52 mm.若行CBCT摆位误差校准,PTV在三维方向的外扩范围,左右:1.00 mm,上下:1.19 mm,前后:1.68 mm.结论 各个方向的摆位误差边界小于4 mm,采用兆伏级CBCT技术对颅内肿瘤IMRT治疗分次间摆位误差的纠正和PTV边界的评估对提高颅内危险区肿瘤IMRT治疗的精度有重要意义.
作者：马洁韬；韩琤波；贾明轩；张旭；邹华伟
来源：肿瘤防治研究 2011 年 38卷 3期
