目的 探讨MRI对宫颈癌小淋巴结转移的诊断价值和对放射治疗中靶区设计的影响.方法 收集四川省肿瘤医院经手术病理证实的宫颈癌患者37例,术前均行常规MRI平扫加增强扫描,结合T1WI增强序列,在T2WI上测量可见的淋巴结最长径和最短径,并对其强化方式、边缘形态、包膜侵犯情况进行记录.结果 MRI上转移淋巴结短径较非转移淋巴结短径更长,差异有统计学意义(P=0.01);淋巴结短径标准下的ROC曲线下面积更大,其诊断价值较淋巴结长径和淋巴结长短经比值更大.转移淋巴结标准取短径≥9 mm时其敏感度、特异性和准确性分别为57.14％、91.67％、75.56％.本研究的患者若接受放射治疗,若只针对短径≥9、10 mm的淋巴结给予阳性淋巴结的剂量照射,将有42.86％、80.95％的小阳性淋巴结接受不足剂量的照射.结论 MRI对宫颈癌小淋巴结转移有一定的诊断价值,在宫颈癌放射治疗中有必要对盆腔淋巴结行预防性照射,并对高度怀疑恶性的小淋巴结以根治剂量照射.
作者：黄叶才；漆云翔；任静；范习刚；杨学刚；李芷茹；郎锦义
来源：肿瘤防治研究 2014 年 41卷 8期
