目的 探讨早期(T1～2N0M0)前列腺癌患者根治性手术或根治性放疗疗效对比及影响生化复发的相关因素.方法 回顾性分析新疆医科大学附属第一临床学院2004年4月至2012年4月间收治的269例早期前列腺癌根治术后患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析前列腺癌生化复发的危险因素.结果 269例前列腺癌患者中有97例经随访检测发生前列腺特异性抗原PSA(prostate specific antigen)升高.单因素分析显示,肿瘤分期、Gleason评分、治疗前PSA水平、治疗前血红蛋白(hemoglobin,HGB)、肥胖与前列腺癌生化复发有关(P均＜0.05);多因素分析显示,肿瘤分期、Gleason评分、治疗前PSA水平、肥胖是前列腺癌患者生化复发的独立高危因素(P均＜0.05).两种不同的根治性治疗方式的生化复发率比较,总体累积生化复发率为36.0％,其中根治术组累积生化复发率为36.5％(23/63),根治放疗组为36.0％(74/206),两组生化复发的趋势较为一致.两种根治性治疗方式,治疗后第2年及第5年生化复发机率会增高.结论 T分期≥T2a、Gleason评分≥7分、治疗前PSA≥10 ng/ml、肥胖的前列腺癌患者治疗后生化复发风险较高.对早期前列腺癌行根治性手术或根治性放疗可以达到相似的治疗效果,故可以根据患者的身体状况和意愿进行选择.
作者：翟明慧；胡尔西旦·尼牙孜；刘攀；张宋安；热合曼·依明；赵化荣
来源：肿瘤防治研究 2015 年 42卷 6期
