[目的]分析肺癌患者放射治疗后急性放射性肺损伤发生的影响因素.[方法]选取171例肺癌放射治疗的患者,采用Logistic回归分析研究性别、年龄、是否化疗、放疗剂量、V5、V20、平均肺剂量(MLD)等因素与患者3级及以上急性放射性肺损伤发生率的相关性.[结果]171例肺癌放射治疗的患者中,发生3级及以上急性放射性肺损伤50例(29.3％).单因素分析发现,吸烟、放疗前化疗周期数多、同期放化疗、V5＞40％、V20＞25％、V20＞28％、MLD＞10Gy、MLD＞ 13Gy均可导致肺癌患者3级及以上放射性肺损伤发生率的升高.多因素分析显示,吸烟、放疗前化疗周期数多、V20＞28％、MLD＞13Gy与3级及以上放射性肺损伤发生率有关.[结论]在肺癌放疗计划设计中,应针对中国肺癌患者的特点,设定适合的物理参数；此外,还需考虑患者的吸烟史、化疗史等个体化因素,尽可能降低急性放射性肺损伤的发生率.
作者：李洪选；吕长兴；王家明；刘俊；王常禄；郭金栋；高兰婷；赵蕾
来源：肿瘤学杂志 2012 年 18卷 3期
