[目的]比较累及野照射(IFI)与淋巴结引流区预防照射(ENI)在老年中晚期食管癌患者中的疗效与安全性.[方法]收集行放射治疗的老年(年龄≥70岁)中晚期食管癌患者88例,分为淋巴结引流区预防照射(ENI)组(41例)和IFI组(47例).随访观察两组的临床疗效、毒副反应、生存率、治疗失败情况等.[结果] ENI组和IFI组的近期疗效(92.7％vs 91.5％,P=0.836)、1年生存率(80.5％vs72.3％,P=0.371)、2年生存率(41.5％vs 31.9％,P=0.353)、1年无进展生存率(56.1％vs 42.6％,P=0.205)、2年无进展生存率(9.6％vs 8.5％,P=0.839)、区域失败率(39.0％vs 29.8％,P=0.327),远处转移率(22.0％vs 14.9％,P=0.392)、中位OS(19个月vs 18个月,x2=0.002,P=0.967)、中位PFS(13个月vs 10个月,x2=1.870,P=0.171)差异均无统计学意义.IFI组≥3级放射性肺炎、≥3级放射性食管炎发生率分别为4.3％、6.4％,明显低于ENI组的17.1％(P=0.048)、22.0％(P=0.034).单因素分析显示,性别、年龄、T分期、N分期、是否同步化疗是影响预后的因素.多因素分析显示,年龄、T分期、是否同步化疗为独立预后因素(HR=1.253、1.660、2.682,P均＜0.05).[结论]IFI对于老年中晚期食管癌疗效与ENI相似,但毒副反应降低,对老年食管癌患者是合适的选择.

作者：代元飞；李杨；曹亮；秦文强；邵文竹；魏洁

来源：肿瘤学杂志 2021 年 27卷 12期