目的 比较5-氟尿嘧啶(5-Fu)或卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性.方法 以转移性结直肠癌、奥沙利铂、5-Fu、卡培他滨为检索词,查阅201 1年6月前发表的有关5-Fu或卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的随机对照研究.由2名作者各自独立对入选文献中试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容按照预先制订的数据表进行摘录.采用RevMan 4.2软件进行统计分析.结果 按照筛选标准,共有6篇文献入选,全部研究共计21 89例转移性结直肠癌患者.两组患者基本特征均衡可比.临床疗效方面,有效率合并相对危险度(RR)为0.92 [95 ％CI( 0.82,1.02),P=0.12],中位无疾病进展生存时间、中位生存时间合并加权均数差(WMD)分别为-0.19 [95％CI (-0.73,0.35),P=0.49],-1.91[95％CI( -2.53,0.16),P=0.08],综合分析结果两组间均无优劣.Ⅲ～Ⅳ级毒副作用的比较中,中性粒细胞减少的综合分析显示卡培他滨组的发生率显著低于5-Fu组,合并RR为0.24[95％CI( 0.11,0.55),P=0.0007],而手足症状发生率高于5-Fu组,合并RR为2.83[95 ％CI( 1.66,4.82),P=0.0001].结论 5-Fu或卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌疗效无优劣.在Ⅲ～Ⅳ级毒性方而中性粒细胞减少在5-Fu组更易发生,卡培他滨组主要以手足症状为主.
作者：王晓元；梁小波；卢艳军；岳亮；王振华
来源：肿瘤研究与临床 2012 年 24卷 7期
