目的 探索局部晚期鼻咽癌患者疗效确切、安全低毒、适合现代放疗的综合治疗方案.方法 将88例病理确诊为世界卫生组织(WHO)Ⅱ、Ⅲ型鼻咽癌的Ⅲ～ⅣB期患者,按随机数字表法分为诱导化疗联合单纯放疗组(诱导组)(43例)和同期放化疗组(同期组)(45例),采用调强放疗(IMRT)技术给予根治量放疗.两组化疗方案均为1个疗程多西他赛联合顺铂(TP方案),1个疗程单药顺铂(DDP).结果 诱导组与同期组相比,2～4度白细胞下降发生率低[67.4％(29/43)比86.7％(39/45),x2=4.628,P=0.031],其余急性不良反应差异均无统计学意义(均P＞0.05).诱导组与同期组患者的近期疗效(95.3％比100.0％,P=0.236)、2年预期无进展生存率(94.6％比88.6％,P=0.303)、总生存率(95.5％比94.2％,P=0.627)、无局部复发生存率(97.3％比95.5％,P=0.951)、无区域复发生存率(94.7％比96.2％,P=0.949)及无远处转移生存率(93.7％比91.5％,P=0.454),差异均无统计学意义.结论 局部晚期鼻咽癌患者接受TP/DDP诱导化疗联合单纯IMRT的疗效与同期放化疗无差别,且急性血液学不良反应发生率较低,值得进一步研究.
作者：李梅；杨智宁；蔡庆鑫；林志雄
来源：肿瘤研究与临床 2017 年 29卷 4期
