目的 分析万古霉素血药浓度危急值及急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关影响因素.方法 收集2020年1月至2021年12月期间万古霉素谷浓度出现危急值报告的病例,对患者原患疾病,病原学检查,治疗前、危急值出现时、停药/减量后的肾功能指标尿素氮(Bun)和肌酐(Cr),危急值时间,用药情况,疗效等相关临床资料进行统计分析.结果 研究期间共136例患者合并反馈危急值报告241例次,万古霉素谷浓度的平均危急值为29.40μg·mL-1;患者平均年龄为(66.77±16.27)岁,主要收治科室为重症医学科、肾移植中心以及肾内科;感染部位以肺部感染比例最高,39例(28.67％);病原学送检率为99.26％,其中91例(66.91％)培养结果为2种及以上病原体;使用万古霉素后出现危急值的时间为(4.89±2.72)d,用药疗程为(8.11±5.03)d;113例(83.09％)患者联用一种以上抗菌药物,包括亚胺培南西司他丁钠、替加环素等;反馈危急值报告时,33例(24.26％)患者发生AKI,患者的Bun和Cr水平相较于使用万古霉素前出现显著升高(P＜0.05),及时停药/调整药物剂量后,Bun和Cr水平出现不同程度的降低;单因素方差分析比较AKI组与非AKI组,发现万古霉素谷浓度、联合使用亚胺培南西司他丁钠在影响肾功能指标方面差异有统计学意义(P＜0.05);在接受万古霉素治疗过程中,46
作者：高航；邹素兰；蒋艳；凌静；董露露；杨旭萍；胡楠
来源：中南药学 2023 年 21卷 9期
