[目的]探索血清降钙素原(PCT)及中性粒细胞百分比(NE％)对肝硬化失代偿期合并细菌感染的早期诊断价值.[方法]回顾分析2016年1月至2017年6月在中山大学附属第三医院感染性疾病科住院的244例肝硬化失代偿期患者的临床资料.根据是否合并细菌感染分为感染组120例,无感染组124例,感染组中包括自发性细菌性腹膜炎(SBP)60例,肺部感染25例,血流感染16例,其他感染19例.比较各组患者的PCT、WBC、NEUT、NE％、WBC/PLT水平.采用受试者工作特征曲线分析法获得ROC曲线下面积(AUROC),并计算其敏感性及特异性.采用并联诊断试验,探索PCT联合NE％的诊断价值.[结果]感染组PCT、WBC、NEUT、NE％、WBC/PLT水平高于无感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).血流感染组PCT、NE％、WBC/PLT水平高于非血流感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT的AUROC为0.947 (95％CI=0.922～ 0.971),截断值取0.38 ng/mL,敏感性76.7％,特异性97.6％,约登指数0.742.NE％的AUROC为0.806 (95％CI=0.751～0.861).以NE％＞75.0％为截断值,敏感性为45.8％,特异性为94.4％.PCT联合NE％行并联诊断试验,敏感性83.3％,特异性92.7％.[结论]血清PCT可作为肝硬化失代偿期合并细菌感染的早期诊断指标,建议以0.38 ng/mL为截断值.PCT与NE％联合可提高细菌感染早期诊断

作者：王耀辉；张英；朱建芸；孙林琳；谢仕斌

来源：中山大学学报（医学科学版） 2018 年 39卷 3期