[目的]探讨永久性起搏器患者的起搏QRS波宽度(QRSd)与术后心房颤动(AF)发生的关系.[方法]我们回顾收集了180例因完全性/进展性房室传导阻滞而行永久性起搏器植入术的患者.所有的患者都是右室间隔部起搏.心电图在术前和术后都有记录.QRSd在部分胸前导联(V1,V4和V6)、I导联和AVF导联都有测量,QRS波差值由术后起搏QRSd减去术前QRSd获得.[结果]AF发生在64(35.56％)例患者中.AF发生组和没有AF发生组间,术前的QRSd相比没有统计学差异,但QRSd差值在V4导联(P=0.022)和V6导联(P=0.001)有统计学差异.COX比例风险模型提示V6导联的QRSd差值(P=0.005,HR 1.822,95％CI 1.174-2.718,QRSd的间隔区值定为40 ms)和左心房直径(P=0.045,HR 1.042,95％CI 1.001-1.086)是预测AF发生的独立危险因素.ROC曲线提示V6导联的QRSd差值可以预测AF的发生,尤其是术前QRSd较长的患者(≥120 ms,曲线下面积为0.826,95％CI 0.685-0.967).[结论]V6导联的QRSd差值与术后AF的发生可能存在正相关关系.
作者：邢福威；江竞舟；胡晓亮；冯冲；何建桂；董吁钢；马跃东；唐安丽
来源：中山大学学报（医学科学版） 2018 年 39卷 4期
