[目的]探讨影响成人肾上腺皮质癌(ACC)预后的潜在因素.[方法]回顾性收集2011年12月至2017年3月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊并经病理确诊的成人ACC患者,主要收集患者的临床资料及术前实验室检查结果.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及计算中位生存时间和平均生存时间,采用Log-rank检验比较各组间生存率差异,采用单因素及多因素Cox回归模型计算风险比(HR)及95%置信区间(95%CI).[结果]纳入成人ACC患者20例.中位随访时间13个月(6~73个月),平均生存时间49.2个月(6~73个月),1年总生存率为70.0%.Cox多因素分析结果提示合并皮质醇高分泌(HR=14.53,95%CI:1.11-190.80,P=0.042)、低钾血症(HR=23.60,95%CI:2.49-223.79,P=0.006)的ACC患者预后不良.此外,在18例行根治性切除术的患者中,多因素分析结果提示合并低钾血症(HR=6.45,95%CI:1.41-29.54,P=0.016)的患者肿瘤复发风险增加.[结论]合并皮质醇高分泌、低钾血症是影响成人ACC预后的独立危险因素.
作者:李少华;唐菊英;张少玲;尤丽丽;向柯旭;林刁珠;郭颖;严励;黄健
来源:中山大学学报(医学科学版) 2019 年 40卷 1期