[目的]评估四个基于肌酐(Cr)的估算肾小球滤过率(eGFR)方程的预测性能:2012慢性肾脏病流行工作组(CKD-EPIcr)方程、2021CKD-EPIcr方程、湘雅方程和欧洲肾功能协会(EKFC)方程.[方法]本研究纳入198名来自中山大学附属第三医院和澳门镜湖医院的的慢性肾脏病患者.所有参与者通过碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率(mGFR).eGFR方程计算的结果和mGFR进行对比.研究通过Bland-Altman图、一致性相关系数(CCC)、覆盖概率(CP)和总偏差指数(TDI)描述mGFR和eGFR间的一致性.通过偏差、精确度、均方根误差(RSME)和测量GFR30%偏差范围内的估计百分比(P30)评估eGFR方程的估算能力.通过2 000次自助抽样的方法获得偏差、IQR、RSME以及P30的95%置信区间(CI).初步选择最优的eGFR方程后,其他方程和该方程进行统计学检验.统计检验方法如下:①偏差通过Wilcoxon符号秩检验;②P30通过McNemar-Bowker检验;③RMSE和IQR在自助抽样获得2000个样本后,通过独立样本t检验比较组间差异.[结果]总体人群中mGFR和四个eGFR方程(EKFC、2012CKD-EPIcr、2021CKD-EPIcr 和湘雅方程)中位数分别是 56.2 mL·min-1·(1.73m2)-1、67.1 mL·min-1·(1.73m2)-1、73.0 mL·min 1·(1.73m2)-1、66.9 mL·min1·(1.73m2)-1和 63.8 mL·min-1·(1.73m2)-1.总
作者:刘佩佳;彭洪泉;郭兴华;汤磊乐;李少敏;方佳;刘迅
来源:中山大学学报(医学科学版) 2022 年 43卷 4期