目的 分析极低出生体重儿并发晚发型败血症(late-onset septicemia,LOS)的危险因素.方法 选取2014年1月至2021年12月余姚市人民医院收治的极低出生体重儿110例,根据住院期间是否发生LOS将其分为病例组(n=54)和对照组(n=56).收集两组患儿的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨极低出生体重儿并发LOS的影响因素.结果 病例组患儿的Apgar评分、抗生素治疗率显著低于对照组,气管插管率显著高于对照组,全静脉营养时间、住院时间显著长于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,气管插管、无抗生素治疗、全静脉营养时间长和住院时间长均是极低出生体重儿并发LOS的独立危险因素(P<0.05).病例组患儿的早期临床表现以呼吸暂停为主(38.89％),其次为腹胀(37.04％).46.30％的病例组患儿血培养阳性,主要感染病原菌为肺炎克雷伯杆菌(12.96％).结论 气管插管、无抗生素治疗、全静脉营养时间长、住院时间长是极低出生体重儿并发LOS的独立危险因素;LOS患儿早期临床表现以呼吸暂停为主,病原体以肺炎克雷伯杆菌为主,早期识别LOS高危患儿并给予医学干预可有效防治极低出生体重儿并发LOS.
作者：叶青；周超群；成莺莺
来源：中国现代医生 2023 年 61卷 10期
