目的 使用肿瘤负荷评分(tumor burden score,TBS)结合巴塞罗那临床肝癌(barcelona clinic liver cancer,BCL-C)分期识别适合手术的BALC-b期肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者.方法 回顾性分析2000年1月至2016年12月台州市肿瘤医院接受肝切除术的1053例HCC患者的资料.TBS≥9分为高风险(n=109),TBS≥3分且<9分为中风险(n=675),TBS<3分为低风险(n=269),比较不同TBS风险分层患者生存率的差异.结果 低危、中危和高危TBS患者的5年总生存率分别为77.9％、61.0％和39.0％,差异有统计学意义(P<0.001).BCL-C分期a期患者中,低危、中危和高危TBS的5年OS分别为78.0％、61.6％和45.0％,log rank P<0.001;BCL-C-b期患者中,中危和高危TBS的5年OS分别为13.0％和58.9％,log rank P<0.001.具有相同TBS的患者术后OS较为相近:BCL-C-a/中危TBS与BCL-C-b/中危TBS患者5年OS分别为61.6％和58.9％,P=0.930;BCL-C-a/高危TBS与BCL-C-b/高危TBS为45.0％和13.0％,P=0.175).BCL-C-b期/中危TBS的患者比BCL-C-a期/高危TBS的患者具有更好的5年OS(58.9％vs.45.0％,P=0.005).多因素COX回归分析结果显示,BCL-C-a患者中,以低危TBS为参照,中危TBS患者HR=2.07,95％CI:1.42～3.02,P<0.001;高危TBS患者的HR=4.05,95％CI:2.40～6.82.BC

作者：赵灵峰；吴美君；赵嗣钰

来源：中国现代医生 2023 年 61卷 12期