目的 探讨肿瘤负荷评分(tumor burden score,TBS)预测肝细胞癌患者预后的价值.方法 回顾性收集487例行肝切除术肝细胞癌患者的临床资料.采用时间依赖的ROC曲线及曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)评价TBS预测总生存率和无瘤生存率的准确性.多因素Cox回归筛选影响肝细胞癌患者预后的独立因素.结果 ROC曲线分析显示,TBS预测肝细胞癌患者术后5年生存率的AUC为0.722,高于肿瘤最大直径的AUC(0.711)和肿瘤数目的AUC(0.548).TBS可将患者分成4个不同预后风险组,即TBS≤3组(n=70,14.4％)、3<TBS≤5组(n=175,35.9％)、5<TBS≤8组(n=150,30.8％)、TBS>8组(n=92,18.9％),各组患者5年总生存率依次为87.5％、75.7％、62.9％和36.3％;5年无瘤生存率依次为62.4％、44.2％、31.1％和12.9％.组间总生存率和无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P<0.001).Cox多因素分析显示,TBS是影响肝细胞癌患者术后总生存率和无瘤生存率的独立因素.结论 TBS可较好地预测肝细胞癌患者肝切除术后的预后情况.
作者：王言焱；刘佳明；王立军；徐达；邢宝才
来源：中国癌症防治杂志 2019 年 11卷 5期
