目的 回顾性分析非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病的临床特征、实验室检查、影像学表现及诊断方式等.方法 回顾性分析2020年5月至2022年3月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院诊断的49例NTM肺病患者的临床资料.结果 纳入的 49 例患者中,男 20 例,女 29 例;年龄 27～87 岁,平均(59.37±13.44)岁,36 例患者有结构性肺病病史.NTM 肺病患者临床表现无明显特异性,主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血.影像学表现多种多样,常多种影像学表现混杂在一起,表现较多的有斑点和斑片状密度增高影(28 例)、支气管扩张(20 例)、空洞(12例)、结节灶(10 例)等.49 例患者中,痰培养诊断 3 例,经支气管镜肺泡灌洗液检测诊断 44 例,肺穿刺组织活检诊断 2 例;涂片抗酸杆菌阳性患者 15 例,NTM-DNA检测阳性患者 31 例,结核 960 培养阳性患者 43 例;送检宏基因二代测序 34 例,其中提示NTM 33 例.胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌是主要检出菌种.结论 NTM肺病的临床及影像学表现多样且无特异性,好发于有结构性肺病的患者,诊断主要依据分子检测手段.
作者：晏露宁；汝触会；何飞；陈爱凤
来源：中国现代医生 2023 年 61卷 28期
