目的 系统评价阿托伐他汀对比瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期心功能及不良心血管事件(MACE)的影响.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、Cochrane Library和Web of Science,搜集阿托伐他汀对比瑞舒伐他汀治疗心脏病患者PCI术后的临床随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年10月30日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14项RCTs,2 693例患者.Meta分析结果显示:阿托伐他汀组左心室射血分数(LVEF)小于瑞舒伐他汀组[MD=-5.56,95％CI=(-7.56,-3.56),P＜0.01],MACE高于瑞舒伐他汀组[RR=1.51,95％CI=(1.23,1.85),P＜0.01],超敏C-反应蛋白(hs-CRP)高于瑞舒伐他汀组[RR=0.79,95％CI=(0.40,1.18),P＜0.01],总胆固醇(TC)高于瑞舒伐他汀组[RR=0.45,95％CI=(0.35,0.54),P＜0.01],而支架内再狭窄[RR=1.17,95％CI=(0.84,1.63),P=0.36]和不良反应[RR=1.12,95％CI=(0.89,1.41),P=0.33]与瑞舒伐他汀组比较无显著差异.结论 瑞舒伐他汀对心脏疾病患者PCI术后远期心功能改善程度、降低hs-CRP和TC水平,减少MACE的发生均优于阿托伐他汀,但该结果仍需大样本、高质量的RCT验证.

作者：杜高波；贾小凤；余强；李晓鹃

来源：药物评价研究 2021 年 44卷 5期