目的:探讨腰硬联合麻醉对骨科手术患者血流动力学、疼痛程度和认知功能的影响.方法:回顾性分析2021年6 月—2022 年 6 月宁夏回族自治区人民医院收治的 72 例骨科手术患者的临床资料.根据不同麻醉方式将其分为观察组和对照组,各 36 例.对照组给予全身麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉.比较两组麻醉前(T0)、手术开始前(T1)、手术 30 min时(T2)、手术结束时(T3)的血流动力学,术后 6 h、12 h、1 d、2 d的疼痛程度,术后 1 h、6 h、12 h、1 d的认知功能及不良反应.结果:T1、T2、T3,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)均较T0 时下降,但观察组HR和MAP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 6 h、12 h、1 d、2 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 1 h、6 h、12 h、1 d,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉应用于骨科手术中具有显著的效果,可稳定患者术中的血流动力学,发挥良好镇痛效果,减轻患者术后疼痛,对患者认知功能的影响更小,且安全性高,可减少患者术后不良反应风险.
作者：朱小宁；李雪；于芝
来源：中外医学研究 2023 年 21卷 25期
