目的 观察参附注射液(SFI)预处理及后处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者认知功能的影响.方法 32例体外循环下行心脏瓣膜置换术患者,年龄25～54岁,心功能Ⅱ一Ⅲ级,随机分为4组,每组8例.E1组在气管插管后主动脉阻断前泵注SFI 1 mL/kg;E2组在开放主动脉后泵注SFI 1 mL/kg;E3组分别于主动脉阻断前和开放主动脉后泵注SFI 0.5 mL/kg;C组为对照组,在气管插管后输注等量生理盐水1 mL/kg.在气管插管后(T1)、体外循环转机10 min(T2)、体外循环低温恒温期(T3)、复温至33℃(T4)、体外循环停机(T5)、体外循环结束后1 h(T6)6个时间点采集静脉血(颈内静脉球部置管)进行血浆S100β蛋白ELISA法测定;采用简易智力状态评价量表(MMSE),于患者术前1天,术后第1天、第2天及第7天共4次评分.结果 E1、E2、E3组血浆S100β蛋白含量上升幅度小于C组(P＜0.05),且在T6时刻E3组中含量最低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周认知功能下降的发生率C组最高(P＜0.05).结论 SFI能降低血浆中S100β蛋白含量,维持血脑屏障结构和功能稳定,有利于患者术后神经功能恢复,有较好的脑保护作用,且采取主动脉阻断前及开放主动脉后分别泵注0.5 mL/kg的方法效果最明显.
作者：邹磊；刘丹彦；曹宇
来源：中国中西医结合杂志 2009 年 29卷 6期
