目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比值(NEUT)联合检测在肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊治中的应用价值.方法:选择2014年2月至2018年7月就诊的50例肝硬化腹水并发SBP患者作为实验组,同期选取肝硬化腹水无SBP患者42例作为对照组.使用AFIAS-50干式荧光免疫分析仪,SMART 300全自动化学发光测定仪,BC-5600全自动血液细胞分析仪检测患者血清PCT、CRP和NEUT,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析其诊治价值.结果:与对照组患者相比,实验组患者的PCT、CRP、NEUT值均显著增高(P＜0.01),PCT的曲线下面积为0.95,95％ CI为0.923～0.977,最佳截断值为0.54,灵敏度为92.00％,特异度为90.48％;NEUT的曲线下面积为0.91,95％ CI为0.864 ～0.956,最佳截断值为71.02％,灵敏度为88.00％,特异度为85.71％;CRP的曲线下面积为0.88,95％ CI为0.808 ～0.952,最佳截断值为9.65,灵敏度为84.00％,特异度为76.57％,相对PCT和NEUT而言较低.三者联合检测的灵敏度为93.00％,特异度为86.13％,约登指数为0.7913.结论:PCT在肝硬化腹水并发SBP的诊治中,筛查效果最好,PCT联合CRP、NEUT检测可弥补CRP诊断肝硬化腹水并发SBP患者的不足.
作者：李瑞
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 1期
