目的:探索江苏启东社区居民乙型肝炎病毒感染者中医证候的分布情况.方法:采用横断面调查,2007年5月至2011年5月对江苏启东的当地社区居民进行乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)筛查,建立HBsAg阳性的乙型肝炎病毒感染者队列及HBsAg阴性的对照队列,结合B超、血液检查等进行诊断,将调查对象分为非乙肝病毒感染、乙型肝炎病毒携带、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌5组.利用制定好的中医证候调查问卷,对调查对象进行基本证候和复合证候的判定.结果:共调查5 908例对象,其中HbsAg阳性对象4 618例,HbsAg阴性对象1147例,143例未检测血液指标的对象被排除.调查发现,乙型肝炎病毒感染者与非乙型肝炎病毒感染者在证候分布特点上有明显差异:乙型病毒性肝炎相关性肝病患者证候主要以气虚、气滞、血瘀、湿热为主,涉及脏腑主要为肝脾.乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者、肝硬化患者证候分布类似,且证候严重程度逐渐增加,兼夹证候逐渐增多.肝癌患者与乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者证候分布情况略有差异,主要以血瘀证、实热证为主.结论:江苏启东地区乙型肝炎病毒相关性肝病患者证候分布具有一定规律性.其主要病机在于气结血瘀,又有正气不足的因素参与,尤其以脾虚为多见
作者：郎庆波；翟东霞；黄枫；陈建国；张永辉；刘群；翟笑枫；李柏；凌昌全
来源：中西医结合学报 2012 年 10卷 5期
