目的：观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的心肌保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将40例 ARDS患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组给予尼可地尔10 mg,胃管注入,3次/日,共5 d,其他治疗两组相同。观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs CRP )、超敏心肌肌钙蛋白(hs cTn )、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率。结果治疗组治疗后hs CRP、hs cTn 明显低于治疗前(P<0.01),而对照组治疗前后hs CRP、hs cTn差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组 hs CRP、hs cTn较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组 APACHEⅡ评分及28 d病死率差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示治疗后 hs CRP[exp(B)=0.941,P=0.032]、hs cTn[exp(B)=0.976,P=0.009]、APACHEⅡ评分[exp(B)=0.882,P=0.010]是患者28 d病死率的预测因子。结论尼可地尔可以减轻ARDS患者的心肌损害,但不能降低患者的28 d病死率。
作者：刘兰；叶八宁；潘渝；王宇辉；胡远东；李岑；李健权；成小蓉；施贤清
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2015 年 6期
