目的 探讨替格瑞洛对不稳定型心绞痛病人血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及心功能的影响.方法 将92例不稳定型心绞痛病人按入院顺序分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组46例.在常规治疗的基础上,替格瑞洛组口服替格瑞洛,氯吡格雷组口服氯吡格雷.于治疗前及治疗4周后测定两组血清MCP-1、MMP-2水平及心功能,并随访6个月,记录药物不良反应和不良心血管事件发生情况.结果 治疗4周后两组血清MCP-1、MMP 2水平明显低于治疗前(P＜0.01),且替格瑞洛组明显低于氯吡格雷组(P ＜0.05或P＜0.01).治疗4周后两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前明显下降(P＜0.01),且替格瑞洛组明显低于氯吡格雷组(P＜0.05);治疗4周后两组左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度(E)与舒张晚期充盈峰速度(A)比值(E/A)较治疗前明显增加(P＜0.05或P＜0.01),且替格瑞洛组明显高于氯吡格雷组(P＜0.05);替格瑞洛组不良心血管事件发生率明显低于氯吡格雷组(x2=4.072,P=0.044).结论 替格瑞洛可通过抑制血清MCP-1、MMP-2水平发挥抗炎作用,稳定斑块,改善心功能.
作者：谷晨星；黄党生；孙红岩
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 21期
