对比2014年—2015年国内外相关指南、共识和《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引发的感染性心内膜炎的推荐方案,存在争议性问题有:替考拉宁在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引发的感染性心内膜炎中是否能够具有良好的应用?经展开严密的查阅有关参考文献资料实施科学性的评价,即评价的方面包括替考拉宁在心脏赘生物的分布、循证医学证据以及治疗药物浓度监测和给药方案等内容.当前采取替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染性心内膜炎治疗的循证医学证据相对稀缺,对于感染性心内膜炎实施常规剂量的替考拉宁治疗期间,成功率更低.另外定量放射自显影术表明,仅在心脏赘生物外围部位具有分布替考拉宁,对严重程度的感染情况予以替考拉宁治疗期间,应该科学选取用药方案,同时展开严密监测血药浓度,当前还没有大量的实践以及推广替考拉宁的治疗药物浓度监测,所以会在一定程度对其治疗严重感染疾病产生阻碍.对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染性心内膜炎病人治疗而言,不应该采取替考拉宁的治疗方案.
作者：罗琦；李继勇
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 11期
