目的 探讨小剂量利伐沙班联合抗血小板聚集药物治疗非瓣膜性心房颤动脑栓塞的效果和安全性.方法 选取2016年6月—2017年5月收治的163例非瓣膜性心房颤动脑栓塞病人,随机分成4组,A组(40例)给予利伐沙班20 mg/d口服,B组(42例)给予利伐沙班10 mg/d和氢氯吡格雷75 mg/d口服,C组(40例)给予利伐沙班10 mg/d和阿司匹林肠溶片100 mg/d口服,D组(41例)给予华法林口服.录入所有病人临床资料,在病人出院1个月、6个月、12个月时进行门诊或住院随访,记录各组病人全身栓塞事件和出血事件.结果 4组病人临床不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组颅内出血发生率低于D组(P<0.05);B组和C组消化道出血发生率低于D组(P<0.05).在体重低于50 kg的病人中,B组和C组颅内出血发生率低于A组和D组(P<0.05).结论 利伐沙班10 mg/d联合氢氯吡格雷片或阿司匹林肠溶片治疗非瓣膜性心房颤动脑栓塞病人,可以减少临床不良事件情况发生,同时降低出血事件发生率.
作者：柯子立；蔡振璇
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 11期
