目的 探讨CYP2C19基因多态性对活血化瘀中成药联合抗血小板西药治疗稳定型心绞痛(SAP)中的临床意义.方法 选取2016年1月—2017年6月在我院心内科门诊及住院治疗的90例稳定型心绞痛病人,以1:2比例纳入对照组和研究组.对照组在常规治疗基础上,辨证使用活血化瘀中成药+阿司匹林治疗;研究组首先进行CYP2C19基因检测,根据检测结果,在常规治疗基础上,CYP2C19*1及CYP2C19*1/2、3病人辨证使用活血化瘀中成药+氯吡格雷治疗(中快代谢组),CYP2C19*2、3纯/杂合子病人辨证使用活血化瘀中成药+阿司匹林治疗(慢代谢组).3组均持续服用12个月.比较3组院外用药情况、血小板聚集抑制率(IPA)、主要不良心血管事件(MACE)以及出血不良反应.结果 中快代谢组21例(35.00％),慢代谢组39例(65.00％).3组硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂使用率比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组IPA为(50.22±5.13)％,中快代谢组IPA为(53.69±5.94)％,慢代谢组IPA为(53.84±5.72)％,3组间IPA比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间死亡率比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000),但中快代谢组和慢代谢组心肌梗死、再血管化治疗、脑卒中发生率均低于对照组(P<0.05);对照组出血不良反应发生率为13.
作者：李旭东；苏志强；黄德城；杨云；黄有胜；代珊荣
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 17期
