目的 探讨血栓抽吸联合比伐卢定、替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人预后的影响.方法 回顾性收集河南省三门峡市中心医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的198例急性STEMI病人(血栓积分≥2分)的临床资料,其中给予血栓抽吸联合替罗非班、比伐卢定治疗的108例病人作为观察组,给予血栓抽吸联合替罗非班治疗的90例病人作为对照组,比较两组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心功能指标、ST段回落率、全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)和出血风险评分(CRUSADE)及主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 两组术后TIMI血流分级均明显优于术前(P<0.05),但观察组术后TIMI血流分级优于对照组(P<0.05);术后30 d,两组T波峰-末间期(Tp-e)、Tp-e/校正QT间期(Tp-e/QTc)及血浆B型利钠肽(BNP)水平均明显低于术前(P<0.05),且观察组Tp-e间期、Tp-e/QTc及血浆BNP水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后ST段回落率高于对照组(P<0.05),GRACE、GRUSADE评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后30 d MACE发生率为12.96％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 血栓抽吸联合比伐卢定、替罗非班可有效改善急性STEMI病人行PCI术后TIMI血流分级和心功能,降低MACE发生率,改善病人预后.
作者：孙江丽；张晓平
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 17期
