目的 观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)并发缺血性脑卒中病人NLRP3炎性小体水平及其与病情严重程度、预后的关系.方法 选取2012年1月—2018年9月彭州市人民医院收治的NVAF并发缺血性脑卒中病人160例(观察组),另取160例NVAF无脑卒中病人为对照组.记录两组病人临床资料及相关实验室检查等指标,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为低危组(56例)、中危组(54例)和高危组(50例);将观察组病人按临床结局将其分为存活组(136例)与死亡组(24例).比较各组病人外周血单核细胞NLRP3炎性小体及半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的mRNA水平,分析其与NIHSS评分、脑卒中风险(CHA2 DS2-VASc)评分、CHADS2评分的相关性,评价NLRP3炎性小体对NVAF并发脑卒中病人临床预后的评估价值.结果 观察组外周血单核细胞NLRP3炎性小体、CHADS2评分及CHA2 DS2-VASc评分水平明显高于对照组(P<0.05);低危组、中危组及高危组间NLRP3炎性小体水平和NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),高危组NLRP3炎性小体水平和NIHSS评分最高,中危组次之,低危组最低(P<0.05);死亡组NLRP3炎性小体水平和NIHSS评分高于存活组(P<0.05).相关性分析显示,NLRP3炎性小体水平分别与NIHSS评分(r=0.761,P=0.019)、CHADS2评分(r=0.695,P=0.025)及CHA2 DS2-VA

作者：马春茂；兰德彬

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 19期