目的 分析血塞通联合西药双向抗血小板聚集治疗复发性脑卒中的危险因素.方法 采用随机对照试验方式,选取372例疑似大动脉粥样硬化起源的轻度脑卒中病人,发病48 h内服用血塞通(每日300 mg,无负荷剂量)联合西药阿司匹林(负荷剂量每日300 mg,维持剂量每日100 mg)或单独服用西药阿司匹林(负荷剂量每日300 mg,维持剂量每日100 mg),两组均治疗30 d.主要结果为30 d内磁共振成像显示新发症状性或无症状缺血性病变,次要结果为30 d临床复发性脑卒中和主要血管并发症事件,安全结果为出血发生率.结果 共纳入522例病人,372例随访磁共振成像.联合治疗组30 d新发缺血性病变发生率为25.79％,单药治疗组为37.36％,差异有统计学意义(P<0.05);相对风险为1.72,95％CI[1.10,2.67],P=0.016.血塞通联合西药阿司匹林治疗未出现危及生命的大出血事件.结论 血塞通联合西药阿司匹林治疗缺血性脑卒中临床出血事件方面优于单独使用西药阿司匹林治疗.
作者：周广正；张秋华；杨建国；张欣
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 24期
